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Somidem contiene el tartrato de zolpidem ingrediente activo Información al consumidor Medicina ADVERTENCIA: SOMIDEM puede estar asociada con COMPORTAMIENTOS inusual y potencialmente peligrosa si bien parece dormido. Estos han incluido el sonambulismo, la conducción de vehículos de turismo y demás COMPORTAMIENTOS EXTRAÑOS. Algunos medicamentos pueden interactuar con SOMIDEM y advertencias especiales es necesaria en otros fármacos que pueden actuar también en el cerebro; ANTES DE TOMAR SOMIDEM se refiere a los "Uso de otros medicamentos" más abajo o pregunte a su médico o farmacéutico. No beba alcohol cuando TOMAR SOMIDEM. NO TOMAR PARA SOMIDEM más de 4 semanas. SI CONTINÚAN sus problemas de sueño, consultar al médico. ¿Qué hay en el prospecto Este folleto responde a algunas preguntas comunes sobre Somidem. No contiene toda la información disponible. No toma el lugar de consultar con su médico o farmacéutico. Todos los medicamentos tienen beneficios y riesgos. Su médico le ha sopesado los riesgos de que tomar Somidem frente a los beneficios esperados para usted. Si tiene alguna inquietud acerca de tomar este medicamento, hable con su médico o farmacéutico. Conserve este prospecto con su medicamento. Es posible que tenga que volver a leerlo. Lo que se usa para Somidem El nombre de su medicamento es Somidem. Contiene el tartrato de zolpidem ingrediente activo. Somidem se utiliza en adultos para iniciar el sueño en las personas con dificultades para dormir, también llamado insomnio. Su función es unirse a sitios especiales en el cerebro que producen sueño. La causa del problema de dormir debe ser conocido, si es posible. Las causas deben ser tratados antes de Somidem, o cualquier hipnóticos, se prescribe. En general, las pastillas para dormir, como Somidem deben tomarse sólo por períodos breves (para un máximo de 4 semanas). El uso continuo a largo plazo no se recomienda a menos que lo indique su médico. El uso de Somidem puede conducir a la dependencia de la medicina. Si tiene alguna duda, consulte a su médico. Su médico le recetó en Somidem por otra razón. Pregúntele a su médico si tiene alguna pregunta acerca de por qué Somidem indique su médico. Está disponible únicamente con receta médica. Antes de tomar Somidem Cuando no hay que tomarlo No tome Somidem si usted es alérgico al tartrato de zolpidem (Stilnox) o cualquiera de los ingredientes enumerados al final de este prospecto. Algunos de los síntomas de una reacción alérgica pueden incluir erupción de la piel, picazón o urticaria; hinchazón de la cara, labios o lengua que puede causar dificultad al tragar o respirar; sibilancias o dificultad para respirar. No tome Somidem si tiene: enfermedad pulmonar severa y aguda apnea del sueño, una condición en la que deja de respirar temporalmente mientras se está dormido miastenia gravis, una condición donde hay debilidad muscular severa, más comúnmente afecta a los ojos, la cara, la garganta y las extremidades enfermedad hepática grave. No le dé Somidem a los niños y adolescentes menores de 18 años de edad. No se ha establecido la seguridad y eficacia de Somidem en este grupo de edad. No tome este medicamento si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. Puede afectar a su bebé en desarrollo, si se toma durante el embarazo. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de tomar si está embarazada. No tome este medicamento si está amamantando o planea amamantar. Somidem pasa a la leche materna y existe la posibilidad de que su bebé puede verse afectado. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de su uso si está amamantando o planea amamantar. No debe beber alcohol antes o durante el tratamiento con este medicamento. Los efectos del alcohol podrían empeorar mientras toma Somidem. Usted puede sentir más somnolencia, mareo o aturdimiento. No tome este medicamento después de la fecha de caducidad impresa en el envase o si el envase está roto o muestra signos de deterioro. Si ha expirado o está dañado, devuélvalo a su farmacéutico para su eliminación. Si no está seguro de si debe empezar a tomar este medicamento, hable con su médico. Antes de empezar a tomarlo Informe a su médico si usted es alérgico a cualquier otros medicamentos, a alimentos, colorantes o conservantes. Informe a su médico si tiene o ha tenido, alguna condición médica, especialmente los siguientes: problemas de riñon problemas del hígado enfermedad pulmonar, problemas con su respiración o si a menudo ronca mientras duerme epilepsia o convulsiones enfermedades mentales tales como la depresión, la psicosis o la esquizofrenia (pensamiento perturbado, reacciones emocionales y de la conducta) drogas o dependencia del alcohol. Si alguna vez ha tenido adicción a alcohol o cualquier droga o medicamento, o si alguna vez ha sufrido de una enfermedad mental, que puede estar en riesgo de entrar en un patrón regular o hábito de tomar Somidem. Si usted no ha dicho a su médico acerca de cualquiera de los anteriores, decirle / ella antes de empezar a tomar Somidem. Uso de otros medicamentos Informe a su médico si está tomando cualquier otro medicamento, incluyendo los que compra sin receta en una farmacia, supermercado o tienda de alimentos saludables. Algunos medicamentos pueden interferir con Somidem. Éstas incluyen: otras pastillas para dormir, sedantes o tranquilizantes medicamentos para la depresión, la ansiedad y otras enfermedades mentales, como la imipramina (Tofranil) y la clorpromazina (Largactil) medicamentos utilizados para aliviar el dolor, analgésicos fuertes anestésicos incluyendo algunos anestésicos dentales barbitúricos, medicamentos utilizados para tratar la epilepsia relajantes musculares medicamentos para las alergias y fiebre del heno, tales como antihistamínicos o tabletas para el resfriado medicamentos para tratar infecciones bacterianas, como la rifampicina, ciprofloxacino, eritromicina y claritromicina medicamentos para tratar las infecciones por hongos como el ketoconazol. Estos medicamentos pueden verse afectados por Somidem, o pueden afectar a lo bien que funciona, es decir, mediante el aumento de la somnolencia. Esto puede afectar su capacidad para conducir un coche o manejar maquinaria peligrosa. Es posible que necesite utilizar diferentes cantidades de su medicamento, o tomar distintos medicamentos. Su médico puede decirle qué hacer si usted está tomando alguno de estos medicamentos. Si no está seguro de si está tomando alguno de estos medicamentos, consulte con su médico o farmacéutico. Su médico y farmacéutico tiene más información sobre los medicamentos que tener cuidado con o evitar al tomar Somidem. Cómo tomar Somidem Siga todas las instrucciones dadas a usted por su médico y farmacéutico con cuidado. Pueden ser diferentes de la información contenida en este folleto. Si usted no entiende las instrucciones del envase, consulte a su médico o farmacéutico. ¿Cuánto hay que tomar Somidem sólo debe tomarse cuando usted es capaz de conseguir una noche completa de sueño (7 a 8 horas) antes de tener que estar activo de nuevo. Se debe tomar en una sola dosis y no se volverá a administrar durante la misma noche. La dosis habitual para adultos es de 10 mg al acostarse. Si usted tiene más de 65 años de edad, la dosis de 5 mg es Somidem (medio comprimido). Si usted tiene un problema de hígado, usted debe comenzar con 5 mg de Somidem, tomada en la noche. Si es necesario, esto puede aumentarse a 10 mg. Si usted necesita para romper Somidem, mantenga la tableta con las dos manos y encaje a lo largo de línea de ruptura. Su médico le recetó una dosis diferente. La dosis diaria efectiva más baja se debe utilizar y no debe exceder los 10 mg. Pregúntele a su médico si no está seguro de la dosis correcta para usted. Se le dirá exactamente cuánto debe tomar. Siga las instrucciones que se le dan. Si se toma la dosis equivocada, Somidem puede no funcionar tan bien. Si se toman en exceso su conciencia puede verse afectada (ver "Sobredosis" más adelante). Somidem no debe administrarse a niños o adolescentes menores de 18 años de edad. Cómo tomar Somidem Tome las tabletas con un vaso de agua. Somidem comprimidos se pueden dividir por la mitad a lo largo de la línea de rotura si es aconsejado por su médico o farmacéutico. Cuando tomar Somidem Tome Somidem justo antes de irse a la cama, ya que pone a dormir con bastante rapidez. Somidem funciona más rápidamente con el estómago vacío. Cuánto tiempo debe tomar para Somidem Somidem es para ser utilizado sólo por períodos breves (por ejemplo, 2 a 4 semanas). El uso continuo a largo plazo no se recomienda a menos que lo indique su médico. El uso de benzodiazepinas puede conducir a la dependencia de la medicina. Si olvidó tomar Somidem Si olvidó tomar Somidem antes de ir a la cama y se despierta tarde en la noche o temprano en la mañana, no tome ninguna Somidem ya que puede tener dificultad para despertarse por la mañana. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Esto puede aumentar la posibilidad de conseguir que los efectos secundarios no deseados. Si usted tiene alguna pregunta al respecto, consulte a su médico o farmacéutico. Si se toman en exceso Somidem (sobredosis) Inmediatamente llamar por teléfono a su médico o al Centro de Información Toxicológica (teléfono 13 11 26) para el asesoramiento, o ir a Urgencias del hospital más cercano, si usted piensa que usted o cualquier otra persona puede haber tomado demasiado Somidem. Haga esto aun cuando no hay signos de malestar o intoxicación. Es posible que necesite atención médica urgente. Algunos de los signos y síntomas de haber usado demasiada Somidem incluyen somnolencia, torpeza o inestabilidad, cambios mentales o del estado de ánimo, cansancio inusual o debilidad y pérdida del conocimiento. Mientras esté tomando Somidem Cosas que debe hacer Antes de comenzar a tomar cualquier medicamento, recuerde a su médico o farmacéutico que está tomando Somidem. Dile a todos los doctores, dentistas y farmacéuticos que lo están tratando que está tomando Somidem. Si queda embarazada mientras toma Somidem, informe a su médico inmediatamente. Siempre siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Somidem se sumará a los efectos del alcohol y otros medicamentos depresores del sistema nervioso central (SNC) que causan somnolencia. Algunos ejemplos de depresores del SNC son sedantes antihistamínicos o medicamentos para la fiebre del heno, otras alergias o los resfriados; tranquilizantes o sedantes medicamentos para dormir; prescripción de medicamentos para el dolor o estupefacientes; barbitúricos; medicamentos para las convulsiones; relajantes musculares; o anestésicos incluyendo algunos anestésicos dentales. Consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar cualquiera de los anteriores u otros medicamentos con o sin receta médica mientras esté usando Somidem. Mantenga todas las citas con su médico de manera que se pueda controlar su progreso. Discutir con su médico cualquier problema o dificultad durante o después de tomar Somidem. Después de tomar Somidem para el insomnio, es posible que tenga dificultad para dormir (insomnio de rebote) para las primeras noches después de dejar de tomarlo. Informe a su médico si, por cualquier razón, usted no ha tomado su medicamento exactamente según lo prescrito. De lo contrario su médico puede pensar que no era eficaz y cambie su tratamiento innecesariamente. Si se desarrolla cualquier pensamiento o comportamiento inusual y extraño mientras está tomando Somidem, asegúrese de hablar con su médico. Algunos de los cambios que se han producido en personas que toman este medicamento son como los que se observan en personas que beben alcohol y luego actúan de una manera que no es normal. Otros cambios pueden ser más inusual y extrema, como la agresividad, alucinaciones (ver, oír o sentir cosas que no existen), y la excitación inusual, nerviosismo o irritabilidad. Cosas que no debe hacer No deje de tomar Somidem, o cambiar la dosis, a menos que lo indique su médico. Dejar de tomar este medicamento de repente, sobre todo cuando se está en una dosis alta o lo ha estado tomando durante mucho tiempo, puede causar algunos efectos adversos, tales como cambios de humor, ansiedad y agitación. Su médico le aconsejará que reduzca su dosis de Somidem antes de poder dejar de tomarla por completo. No tome Somidem por más tiempo que su médico le ha prescrito. Cuando se usan medicamentos para dormir todas las noches durante más de unas pocas semanas, pueden perder su eficacia para ayudarle a dormir. medicamentos para dormir deben, en la mayoría de los casos, ser utilizados sólo por períodos cortos de tiempo (2 a 4 semanas) a menos que le indique el médico. No debe beber alcohol antes o durante el tratamiento con este medicamento. Los efectos del alcohol podrían empeorar mientras toma Somidem. Usted puede sentir más somnolencia, mareo o aturdimiento. El alcohol también puede aumentar el riesgo de sonambulismo y algunos otros comportamientos relacionados con el sueño (ver efectos secundarios). Si sus problemas del sueño persisten, consulte a su médico. No utilice Somidem para el tratamiento de cualquier otra condición a menos que su médico se lo indique. No le dé Somidem a cualquier otra persona, aunque tengan la misma condición que usted. Cosas que tener cuidado de Algunos medicamentos para dormir pueden causar un tipo especial de pérdida de la memoria "amnesia anterógrada". Cuando esto ocurre, una persona no puede recordar lo que ha sucedido durante varias horas después de tomar el medicamento. Esto no suele ser un problema ya que la mayoría de la gente se duerma después de tomar el medicamento. Para reducir este riesgo, asegúrese de que usted es capaz de conseguir una noche completa de sueño (7 a 8 horas) antes de tener que estar activo de nuevo. No conducir vehículos a motor o manejar maquinaria peligrosa después de tomar Somidem. También debe tener cuidado a la mañana siguiente cuando se despierta. Somidem puede provocar somnolencia, mareos o desvanecimientos. Asegúrese de que sepa cómo le afecta Somidem antes de conducir un vehículo, manejar maquinaria o hacer cosas que podrían ser peligrosos. Esto es muy importante si usted está tomando otros medicamentos que también lo hagan sentir somnoliento. Tenga cuidado si usted es anciano, enfermo o tomar otras medicinas. Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios como somnolencia, confusión, mareos e inestabilidad, lo que puede aumentar el riesgo de una caída. Algunos medicamentos pueden causar dependencia, especialmente cuando se utilizan con regularidad durante más de unas pocas semanas. Las personas que han sido dependientes de alcohol u otras drogas en el pasado pueden tener una mayor probabilidad de convertirse en adictos a dormir medicamentos. Si usted ha sido adicto al alcohol o las drogas en el pasado, es importante informar a su médico antes de comenzar Somidem. Efectos secundarios Informe a su médico o farmacéutico tan pronto como sea posible si no se siente bien mientras esté tomando Somidem. Somidem ayuda a la mayoría de personas, pero puede tener efectos secundarios no deseados en algunas personas. Todas las medicinas pueden tener efectos secundarios. A veces son graves, la mayoría de las veces no lo son. Es posible que necesite atención médica si usted consigue algunos de los efectos secundarios. No se alarme por esta lista de posibles efectos secundarios. No puede experimentar cualquiera de ellos. Pregúntele a su médico o farmacéutico para responder a cualquier pregunta que pueda tener. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios. Informe a su médico si nota cualquiera de los siguientes y le preocupa: somnolencia durante el día mareo dolor de cabeza fatiga insomnio empeorada pesadillas alucinaciones agitación dolor abdominal náuseas, vómitos, sequedad de boca Diarrea debilidad muscular infecciones de la nariz, la garganta y el pecho. La lista anterior incluye los efectos secundarios más comunes y leves de Somidem. Si alguna de las siguientes reacciones, deje de tomar Somidem e informe a su médico de inmediato, o ir a Urgencias del hospital más cercano: erupciones en la piel o urticaria, inflamación de la cara, labios, boca o garganta que puede causar dificultad al tragar o respirar desmayo cambios inesperados en el comportamiento. Estos han incluido reacciones de rabia, confusión y otras formas de comportamiento no deseado. sonambulismo, que conducen vehículos de motor y otros comportamientos peligrosos inusuales y en algunas ocasiones, mientras que aparentemente dormido. Estos también han incluido la preparación y consumo de alimentos, hacer llamadas telefónicas o tener relaciones sexuales. Las personas que experimentan estos efectos no han tenido ningún recuerdo de los acontecimientos. El consumo de alcohol también puede aumentar el riesgo de este tipo de comportamientos. Este riesgo también aumenta si se toma más de la dosis recomendada. Estos son efectos secundarios muy graves. Es posible que necesite atención médica urgente. Todos estos efectos secundarios son muy raros. Informe a su médico si nota cualquier cosa que te hace sentir mal. Otros efectos secundarios no listados arriba también pueden ocurrir en algunas personas. Después de tomar Somidem Almacenamiento Mantenga Somidem donde los niños no puedan alcanzarlo. Un armario cerrado con llave metros por lo menos un año y medio por encima de la tierra es un buen lugar para almacenar medicamentos. Guarde las tabletas en el envase hasta que es hora de tomar ellos. Si toma las pastillas fuera del paquete que no pueden seguir así. Guarde las tabletas en un lugar fresco y seco, donde la temperatura se mantiene por debajo de 25 ° C. No almacene Somidem o cualquier otro medicamento en el baño o cerca de un fregadero. No deje Somidem en el coche o en el alféizar de la ventana. El calor y la humedad pueden destruir algunos medicamentos. Disposición Si su médico le dice que deje de tomar Somidem, o sus tabletas han pasado su fecha de caducidad, consulte a su farmacéutico qué hacer con las que quedan por encima. Descripción del producto Lo que parece Somidem es de color blanco a blanquecino, comprimido con forma de cápsula rompible, marcada "línea de rotura ZM 10" en una cara y "G" en el otro lado. Cada blister contiene 7 comprimidos. ingredientes El ingrediente activo en Somidem es tartrato de zolpidem. Cada comprimido contiene 10 mg Somidem de tartrato de zolpidem (equivalente al zolpidem 8,03 mg). Los comprimidos también contienen los siguientes ingredientes inactivos: lactosa celulosa - microcristalina maíz pregelatinizado - almidón estearato de magnesio Opadry White YS-1R-7003. Somidem comprimidos no contienen sacarosa, gluten o tartrazina. Proveedor Somidem se suministra en Australia por: Alphapharm Pty Limited (ABN 93 002 359 739) Nivel 1, 30 El Bond 30-34 Hickson carretera Millers Point NSW 2000 Teléfono: (02) 9298 3999 La información más reciente sobre Somidem puede estar disponible. Por favor, consulte con su farmacéutico para obtener la última información de los consumidores Medicina o ir a www. alphapharm. com. au. Australia Número de registro: AUST R 119196 (blíster). Este folleto se preparó el 22 de octubre de 2015. Publicado por Mims de octubre de el año 2016 Los consumidores deben ser conscientes de que la información proporcionada por el Consumidor de Medicamentos de la Información (CMI) de búsqueda (CMI búsqueda) es sólo para fines y consumidores de información debe seguir para obtener asesoramiento profesional de un profesional de la salud acerca de cualquier enfermedad para la que se han buscado CMI. CMI se proporcionan por Mims Australia. CMI es suministrada por la empresa farmacéutica correspondiente a cada producto médico del consumidor. Todos los derechos de autor y la responsabilidad de CMI es el de la compañía farmacéutica pertinente. MIMS Australia utiliza sus mejores esfuerzos para asegurar que en el momento de la publicación, como se indica en la fecha de publicación para cada recurso (por ejemplo Publicado por Mims / myDr enero de 2007), el CMI siempre fue completa al mejor saber y entender de MIMS Australia. El CMI y la búsqueda CMI no están destinados a ser utilizados por los consumidores para diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad o para cualquier propósito terapéutico. Cirrus Media Pty Limited, sus empleados y agentes no serán responsables por la vigencia de la CMI, o por errores, omisiones o inexactitudes en el CMI y / o la CMI Buscar ya sea ocasionado por negligencia o de otro o de cualquier otra consecuencia derivada desde allí. También te puede interesar zolpidem Nombre químico Nombres extranjeros Zolpidemum (América) Zolpidem (alemán) Zolpidem (francés) Zolpidem (Español) Nombres genéricos Zolpidem (OS: BAN, DCF, DCIT) SL 800 750 (IS) UNII-7K383OQI23 (IS) Tartrato de zolpidem (OS: BANM, USAN, JAN) HSDB 7045 (IS) SL 800750-23N (IS) UNII-WY6W63843K (IS) Hemitartrato de zolpidem (IS) hydrogenotartras zolpidem (IS) Zolpidem (tartrat de) (PH:. Ph. Eur 8) Tartrato de zolpidem (PH: BP 2016, JP XVI, USP 38) Tartrato de zolpidem (PH:. Ph. Eur 8) Zolpidemi tartras (PH:. Ph. Eur 8) Zolpidemtartrat (PH:. Ph. Eur 8) Nombres de marca Stilnox Información farmacéutica Consumidor (CMI) ADVERTENCIA: zolpidem puede estar asociada con COMPORTAMIENTOS inusual y potencialmente peligrosa si bien parece dormido. Estos han incluido el sonambulismo, la conducción de vehículos de turismo y demás COMPORTAMIENTOS EXTRAÑOS. Algunos medicamentos pueden interactuar con el zolpidem y con especial precaución es necesaria en otros fármacos que pueden actuar también en el cerebro; ANTES de tomar el zolpidem se refiere a los "Uso de otros medicamentos" más abajo o pregunte a su médico o farmacéutico. No beba alcohol cuando tomar el zolpidem. NO TOMAR zolpidem durante más de 4 semanas. SI CONTINÚAN sus problemas de sueño, consultar al médico. ¿Qué hay en el prospecto Este folleto responde a algunas preguntas comunes sobre Stilnox. No contiene toda la información disponible. No toma el lugar de consultar con su médico o farmacéutico. Todas las medicinas tienen riesgos y beneficios. Su médico le ha sopesado los riesgos de que están tomando este medicamento en contra de los beneficios que esperan que tendrá para usted. Si tiene alguna inquietud acerca de tomar este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico. Conserve este prospecto con el medicamento. Es posible que tenga que volver a leerlo. Lo que se utiliza para Stilnox Stilnox se utiliza para iniciar y mantener el sueño en las personas con dificultades para dormir, también llamado insomnio. No se recomienda para su uso durante más de 4 semanas a la vez. Stilnox tiene una estructura química diferente a otras pastillas para dormir. Stilnox funciona mediante la unión a sitios especiales en el cerebro que producen el sueño. Su médico, sin embargo, puede prescribir Stilnox para otro propósito. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna pregunta acerca de por qué se le ha recetado para usted. Este medicamento sólo está disponible con receta médica. Antes de tomarla Cuando no hay que tomarlo No tome Stilnox si tiene: estado bebiendo alcohol o usted cree que puede tener alcohol en el torrente sanguíneo apnea del sueño (una condición en la que permite detener temporalmente la respiración durante el sueño) miastenia gravis (una condición en la cual los músculos se debilitan y se cansa con facilidad) problemas graves de hígado problemas pulmonares agudos y / o severos No tome Stilnox si es alérgico a éste o cualquiera de los ingredientes enumerados al final de este prospecto. Algunos de los síntomas de una reacción alérgica incluyen erupciones en la piel, picazón, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, labios o lengua, que pueden causar dificultad al tragar o respirar. No le dé Stilnox a un niño o adolescente. No hay experiencia con su uso en niños o adolescentes menores de 18 años de edad. No lo tome si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. Puede afectar a su bebé en desarrollo, si se toma durante el embarazo. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de tomar si está embarazada. No lo tome si está en periodo de lactancia o tiene intención de dar el pecho. Stilnox pasa a la leche materna y existe la posibilidad de que su bebé puede verse afectado. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de su uso si está en periodo de lactancia o tiene intención de dar el pecho. No tome su medicamento después de la fecha de caducidad (CAD) impresa en el envase. Si se toma después de la fecha de caducidad ha pasado, puede no funcionar tan bien. No lo tome si el envase está dañado o muestra signos de manipulación. Antes de empezar a tomarlo Informe a su médico si usted tiene alergia a cualquiera de los ingredientes enumerados al final de este prospecto. Informe a su médico si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada. Como la mayoría de los medicamentos de este tipo, no se recomienda Stilnox para ser utilizado durante el embarazo. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de tomar si está embarazada. Informe a su médico si está en periodo de lactancia o tiene intención de dar el pecho. Stilnox puede pasar a la leche materna. Su médico le explicará los riesgos y beneficios de su uso si está en periodo de lactancia o tiene intención de dar el pecho. Informe a su médico si tiene algún problema con su respiración o si a menudo ronca mientras duerme. Informe a su médico si alguna vez ha tenido adicción a alcohol o cualquier droga o medicina o si alguna vez ha sufrido de una enfermedad mental. Si usted tiene, usted puede estar en riesgo de entrar en un patrón regular o hábito de tomar Stilnox. Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna condición médica, especialmente los siguientes: problemas en el hígado, los riñones o los pulmones Informe a su médico si va a someterse a una operación. Si usted no ha dicho a su médico acerca de cualquiera de los anteriores, diles que antes de tomar Stilnox. Uso de otros medicamentos Informe a su médico si está tomando cualquier otro medicamento, incluyendo los que compra sin receta médica en la farmacia, supermercado o tienda de alimentos saludables. Algunos medicamentos pueden interferir con Stilnox. Éstas incluyen: medicamentos para tratar la depresión, la ansiedad y las enfermedades mentales medicamentos para tratar la epilepsia Hierba de San Juan (también conocido como Hypericum), una planta medicinal utilizada para tratar la depresión medicamentos para tratar infecciones, como la rifampicina o la ciprofloxacina ketoconazol, un medicamento para el tratamiento de infecciones antifúngicos Estos medicamentos pueden verse afectados por Stilnox, o pueden afectar a lo bien que funciona, es decir. mediante el aumento de la somnolencia. Esto puede afectar su capacidad para conducir un coche o manejar maquinaria peligrosa. Es posible que necesite utilizar diferentes cantidades de su medicamento, o tomar distintos medicamentos. Su médico le aconsejará. Su médico o farmacéutico tiene más información sobre los medicamentos que tener cuidado con o para evitar al tomar Stilnox. Cómo tomarlo ¿Cuánto hay que tomar Stilnox sólo debe tomarse cuando usted es capaz de conseguir una noche completa de sueño (7 a 8 horas) antes de tener que estar activo de nuevo. Se debe tomar en una sola dosis y no se volverá a administrar durante la misma noche. La dosis habitual en adultos de Stilnox es un comprimido (10 mg). Si usted tiene más de 65 años de edad, la dosis es de medio comprimido Stilnox (5 mg). Si usted tiene un problema de hígado, la dosis usual recomendada es la mitad de una tableta Stilnox (5 mg). Si es necesario, esto puede aumentarse a 10 mg. Su médico le recetó una dosis diferente. La dosis diaria efectiva más baja se debe utilizar y no debe exceder los 10 mg. Pregúntele a su médico si no está seguro de la dosis correcta para usted. Se le dirá exactamente cuánto debe tomar. Siga las instrucciones que se le dan. Si se toma la dosis equivocada, Stilnox puede no funcionar tan bien. Si se toman en exceso su conciencia puede verse afectada (ver "Sobredosis" más adelante). Stilnox no debe administrarse a niños o adolescentes menores de 18 años de edad. Cómo tomarlo Trague la tableta entera con un vaso lleno de agua, a menos que su médico le ha dicho a tomar media tableta. Cuándo tomarlo Tome Stilnox inmediatamente antes de irse a la cama o mientras está en la cama. Le ayuda a poner a dormir con bastante rapidez. Si se toma Stilnox con el estómago vacío que podría actuar más rápidamente. Si no está seguro de cuándo tomarlo consulte a su médico o farmacéutico. ¿Cuánto tiempo para llevarlo Por lo general, Stilnox o cualquier otro medicamento para el tratamiento de trastornos del sueño sólo deben usarse por períodos cortos (por ejemplo, de 2 a 4 semanas). El uso continuo a largo plazo no se recomienda a menos que lo indique su médico. Pregúntele a su médico o farmacéutico si no está seguro de cuánto tiempo debe tomar el medicamento durante. Si se olvida de tomarla Si olvidó tomar el comprimido antes de ir a la cama, y ​​se despierta tarde en la noche o muy temprano en la mañana, no la tome. Es posible que tenga dificultad para despertarse a la hora indicada. Si no está seguro de qué hacer, consulte a su médico. Si usted toma demasiado (sobredosis) Inmediatamente llamar por teléfono a su médico, o el Centro de Información Toxicológica (teléfono Australia 13 11 26), o ir a Urgencias del hospital más cercano, si usted piensa que usted o cualquier otra persona puede haber tomado demasiado Stilnox. Haga esto aun cuando no hay signos de malestar o intoxicación. Es posible que necesite atención médica urgente. Si se toman en exceso Stilnox, su conciencia puede verse afectada, que van desde la somnolencia hasta el coma luz. Mientras que usted está tomando Cosas que debe hacer Dile a todos los doctores, dentistas y farmacéuticos que lo están tratando que está tomando Stilnox. Si usted está a punto de ser iniciado en cualquier otro medicamento, informe a su médico y farmacéutico que usted está tomando Stilnox. Si va a someterse a una operación que requiere anestesia general, informe a su médico o dentista que está tomando este medicamento. Si queda embarazada mientras está tomando este medicamento, deje de tomarlo e informe a su médico o farmacéutico inmediatamente. Cosas que no debe hacer No tome más de la dosis recomendada a menos que su médico se lo indique. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. No le dé este medicamento a ninguna otra persona, aunque tengan la misma condición que usted. No utilice este medicamento para tratar ninguna otra queja a menos que su médico se lo indique. No beba alcohol antes o después de tomar este medicamento. Esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Cosas que tener cuidado de Debido Stilnox le hará sueño, usted no debe manejar maquinaria peligrosa o conducir vehículos de motor durante 8 horas después de tomarla. También debe tener cuidado a la mañana siguiente cuando se despierta. Asegúrese de que sabe cómo reaccionar ante Stilnox antes de conducir un coche o manejar maquinaria. Esto es muy importante si usted está tomando otros medicamentos que también lo hagan sentir somnoliento. Tenga cuidado si usted tiene más de 65 años y mal o que toman otros medicamentos. Puede ser más sensibles a algunos de los efectos secundarios de Stilnox. Algunos pacientes pueden ser particularmente susceptibles a los efectos sedantes de los medicamentos, que pueden aumentar la posibilidad de una caída. No debe beber alcohol mientras esté tomando Stilnox. Los efectos del alcohol podrían empeorar mientras toma Stilnox. Efectos secundarios Todos los medicamentos tienen algunos efectos secundarios no deseados. A veces son graves, pero la mayoría de las veces no lo son. Su médico o farmacéutico ha sopesado los riesgos del uso de este medicamento en contra de los beneficios que esperan que tendrá para usted. No se alarme por esta lista de posibles efectos secundarios. No puede experimentar cualquiera de ellos. Informe a su médico tan pronto como sea posible si no se siente bien mientras esté tomando Stilnox. Es útil la mayoría de las personas con insomnio, pero puede tener efectos secundarios no deseados en algunas personas. Informe a su médico si nota cualquiera de los siguientes y le preocupa: infecciones de la nariz, la garganta y el pecho Estos son los efectos secundarios más comunes de este medicamento. Menos efectos adversos comunes incluyen: Los cambios inesperados en el comportamiento. Estos han incluido reacciones de rabia, confusión y otras formas de comportamiento no deseado. El sonambulismo, conducir vehículos a motor y otra inusual, y en algunas ocasiones peligrosas, mientras que los comportamientos aparentemente dormido. Estos también han incluido la preparación y consumo de alimentos, hacer llamadas telefónicas o tener relaciones sexuales. Las personas que experimentan estos efectos no han tenido ningún recuerdo de los acontecimientos. El alcohol puede aumentar el riesgo de sonambulismo y otros comportamientos relacionados. Estos efectos secundarios pueden también ocurrir sin la presencia de alcohol. A pesar de estos efectos secundarios pueden ocurrir en las dosis usuales recomendadas, el riesgo de que estos comportamientos se producen también puede aumentar si toma más de la dosis recomendada. Algunos medicamentos para dormir pueden causar pérdida de memoria a corto plazo. Cuando esto ocurre, una persona no puede recordar lo que ha sucedido durante varias horas después de tomar el medicamento. Esto no suele ser un problema ya que la mayoría de la gente se duerma después de tomar el medicamento. medicamentos para dormir deben en la mayoría de los casos, ser utilizados sólo por períodos cortos de tiempo. Si sus problemas del sueño persisten, consulte a su médico. Algunos medicamentos pueden causar dependencia, especialmente cuando se utilizan con regularidad durante más de unas pocas semanas. Las personas que han sido dependientes de alcohol u otras drogas en el pasado pueden tener una mayor probabilidad de convertirse en adictos a dormir medicamentos. Si usted ha sido adicto al alcohol o las drogas en el pasado, es importante informar a su médico antes de comenzar Stilnox. Si alguna de las siguientes reacciones, deje de tomar este medicamento e informe a su médico inmediatamente o acuda a Urgencias del hospital más cercano: hinchazón de la cara, labios, boca o garganta, que puede causar dificultad al tragar o respirar Estos son efectos secundarios muy graves. Si los tiene, es posible que haya tenido una reacción alérgica grave a Stilnox. Podrías necesitar atención médica urgente u hospitalización. Estos efectos secundarios son muy raros. Informe a su médico o farmacéutico si observa cualquier otra cosa que te hace sentir mal. Otros efectos secundarios no mencionados anteriormente pueden ocurrir en algunos consumidores. No se alarme por esta lista de posibles efectos secundarios. No puede experimentar cualquiera de ellos. Pregúntele a su médico o farmacéutico para responder a cualquier pregunta que pueda tener. Después de tomarlo A veces, cuando los medicamentos se paran de repente, después de haber sido utilizado durante mucho tiempo, pueden aparecer síntomas de abstinencia. Los síntomas de abstinencia pueden incluir calambres abdominales y musculares, vómitos y sudoración. En algunos casos su insomnio puede aparecer peor para un corto período de tiempo; hablar con su médico si esto ocurre. Los pacientes que participan en ensayos no han tenido ningún problema cuando dejaron de tomar Stilnox. Sin embargo, informe al médico si tiene algún problema al dejar de tomar Stilnox. Si usted tiene alguna pregunta acerca de cualquier aspecto de su medicamento, o cualquier pregunta con respecto a la información contenida en este prospecto, hable con su médico o farmacéutico. Almacenamiento Guarde las tabletas en el envase hasta que es el momento de tomarlas. Si toma las tabletas de la caja o el envase de burbujas que no pueden seguir así. Mantenga el medicamento en un lugar fresco y seco, donde la temperatura se mantiene por debajo de 25 ° C. No lo guarde o cualquier otro medicamento en el baño, cerca del fregadero o en un alféizar. No lo deje en el coche. El calor y la humedad pueden destruir algunos medicamentos. Mantenerlo donde los niños no puedan alcanzarlo. Un armario cerrado con llave metros por lo menos un año y medio por encima de la tierra es un buen lugar para almacenar medicamentos. Disposición Si su médico le indique que deje de tomar el medicamento o ha pasado su fecha de caducidad, consulte a su farmacéutico qué hacer con las que quedan por encima. Devolver cualquier medicamento sin usar con su farmacéutico. Descripción del producto Lo que parece Stilnox 10mg - blanco, tableta oblonga rompible, marcada "SN10" Stilnox comprimidos de 10 mg son disponibles en cajas de 7 y 14 comprimidos. Explicador: el insomnio, las pastillas y la búsqueda del sueño Clínica profesor titular de la Facultad de Medicina de la Universidad de Deakin & amp; Especialista del dolor, Barwon Salud Declaración de divulgación Michael Vagg no funciona para, consultar, poseer acciones ni recibir financiación de cualquier empresa u organización que se beneficiarían de este artículo, y ha declarado que no tienen relaciones relevantes más allá del puesto académico anterior. Los socios de la conversación La Conversación Reino Unido recibe fondos de HEFCE, HEFCW, SAGE, SFC, RCUK, la Fundación Nuffield, el Ogden Confianza, la Royal Society, The Wellcome Trust, la Fundación Esmée Fairbairn y la Alianza para la prueba útil, así como sesenta y cinco miembros de la universidad. Volver a publicar este artículo Creemos en el libre flujo de información. Utilizamos una licencia de Creative Commons Reconocimiento NoDerivatives, por lo que puede volver a publicar nuestros artículos de forma gratuita, en línea o en forma impresa. Las pastillas para dormir no son la respuesta a dormir bajo demanda. Drake Guan El insomnio está lejos de ser un concepto moderno, con remedios del sueño, como los opioides, la manzanilla y raíz de valeriana registrados en los primeros escritos médicos existentes. La palabra en sí insomnio se remonta a por lo menos la década de 1620. Pero desde la última parte del siglo XX nuestros problemas del sueño han empeorado. El aumento de la prosperidad económica y el consumo han aumentado las horas de trabajo y el trabajo por turnos llevado a más impredecible. Y el uso generalizado de las luces eléctricas y la cafeína mantener despiertos más tiempo y más tiempo. La mayoría de los médicos promueven técnicas no farmacológicas tales como la higiene del sueño y las estrategias cognitivo-conductuales antes de recurrir a la medicación. Pero mientras que las técnicas pueden ser muy eficaces, que llevan tiempo y esfuerzo para tener éxito, y son muy difíciles de explicar en una consulta GP de diez minutos. Entonces, ¿cómo son eficaces los medicamentos recetados a conseguir nosotros que dormía en la demanda? Y lo hacen los riesgos que vienen con? Las benzodiazepinas Las pastillas para dormir más comúnmente recetados en Australia son las benzodiazepinas (BZD). Temazepam (conocido bajo los nombres de marca, Normison Temaze, TemTabs, Euhypnos) es una BZD de acción corta, lo que significa que dentro de seis horas que ha tenido su efecto y se excreta del cuerpo. Otros BZD utilizados para el insomnio con tiempos más largos acciones ligeramente incluyen oxazepam (nombres de marca Alepam, Murelax, Serepax), nitrazepam (Alodorm, Mogadon) y diazepam (Antenex, Valium). A pesar de su mala reputación como "drogas de violación" y drogas de adicción, las BZD tienen un papel reconocible en la práctica médica para el tratamiento de un puñado de los trastornos del sueño y como parte del tratamiento de los trastornos de ansiedad severa. También se utilizan para manejar la agitación, la abstinencia de alcohol y episodios de crisis agudas de situación. Sin embargo, dado el número limitado de escenarios generalmente aceptados para la prescripción de ellos, es difícil entender por qué temazepam y diazepam solo fueron escritos en alrededor de 3,1 millones de prescripciones de PBS de Australia en 2010 solo. Esto no incluye el oxazepam o alprazolam, que tienen una disponibilidad limitada en el PBS. Los beneficios relacionados con el sueño de las BZD Sólo hace un par de meses. los usuarios a largo plazo experimentan el insomnio de rebote retirada cuando intentan saltarse ninguna dosis. Los usuarios a menudo asumen que nunca será capaz de dormir sin ellos e incluso pueden decidir que la dependencia a largo plazo es preferible a cualquier riesgo de un síndrome de abstinencia. El tiempo de espera BZD es notoriamente largo y difícil, que requiere el destete lento durante meses para evitar los síntomas tales como náuseas, ansiedad, dolores de cabeza, ansiedad severa, falta de concentración, cambios de humor e incluso delirio. Por estas razones, las directrices del Servicio Nacional de prescripción recomiendan sólo para uso a corto plazo. La farmacología de las BZD es muy compleja, pero es justo decir que no puede haber efectos impredecibles que difieren de una persona a otra debido a diferencias genéticas y de desarrollo, que no se pueden prever. Z-drogas Durante la década de 1990, un grupo más reciente de medicamentos para dormir salió al mercado. Estos medicamentos dirigidos subtipos de receptores más específicos en el cerebro de las BZD, a pesar de que trabajaban en la misma forma. Estos medicamentos son conocidos como los "Z-drugs" e incluir el zolpidem (Stilnox, Stildem, Somidem) y zopiclona (Imovane, Imrest). Pero a pesar de las esperanzas Z-drogas pueden haber tenido menos problemas y mayor eficacia que las benzodiacepinas, parece que hay poca diferencia entre ellos. El zolpidem se ha asociado con comportamientos complejos automáticas tales como conducir dormido, - Caminando, - Comer y otros comportamientos intencionales. Uno de mis pacientes se encontró cocción de la pasta a las 3 am, después de haber tomado zolpidem y de ir a dormir. Ella estaba en un estado de confusión y tenía ningún recuerdo del evento al día siguiente. Otras personas han informado de correos electrónicos de escritura en su sueño. Estos tipos de eventos adversos fueron notificados en Australia mucho antes de la publicidad en torno a la trágica muerte de Heath Ledger se lo llevó a la conciencia pública y de regulación más amplia a principios de 2008. Pero es importante tener en cuenta que estos problemas no son aislados a la Z-drugs: reacciones similares han sido reportados con cualquier otro fármaco sueño. Over-the-counter y los productos a base de hierbas A pesar de la confianza generalizada en las preparaciones de plantas de valeriana, sigue habiendo poca evidencia convincente de alto nivel que se mejora la calidad del sueño. Algunos estudios han encontrado que la valeriana tiene un efecto positivo, pero la falta de acuerdo en los ensayos publicados significa que no hay una conclusión clara se puede dibujar. Se cree que la valeriana para actuar a través de la misma vía de los receptores como las BZD y Z-drogas, por lo que sería razonable sospechar las cuestiones a largo plazo de la tolerancia y la escasa eficacia sería similar. También puede causar toxicidad hepática, como kava lata. otra recomendación herbario popular para el insomnio. La manzanilla es la otra hierba sueño muy comúnmente recomendada, pero sólo pude encontrar uno bastante decente (aunque pequeño) prueba que fue negativo. En cuanto al resto de las medicinas complementarias, una revisión sistemática publicada en 2010 da pocos motivos para el optimismo. La melatonina La única área de noticias ligeramente positivo es la melatonina y sus derivados. La melatonina es una hormona secretada por la glándula pituitaria y puede ser producido sintéticamente. También se encuentra en algunas plantas, incluyendo las cerezas. La melatonina parece ser bastante eficaz en la ayuda del sueño a corto plazo, y parece estar libre de efectos secundarios importantes. No tenemos ninguna información sobre si sigue siendo eficaz en el largo plazo. La melatonina es una hormona reguladora importante que contribuye a varios otros procesos en el cuerpo, por lo que es posible que podría haber problemas imprevistos con el uso a largo plazo. Algunas moléculas de melatonina como nuevas pueden ser más adecuados a las funciones relacionadas con el sueño de la melatonina, mientras que tener menos efecto en los otros sistemas hormonales que se active. Una palabra de advertencia Hemos estado luchando con el sueño como especie durante tanto tiempo, el uso de otras dosis muy ocasionales de medicamentos para dormir nada - over-the-counter o prescripción - necesita ser fuertemente justificada por la necesidad clínica convincente. Como clínicos, no hacemos un favor a los pacientes mediante la supervisión del intercambio de una serie de problemas para toda una serie de otras personas que no se inscriban en. Pero esto puede significar renunciar a la idea de dormir bajo demanda. zolpidem Sus efectos hipnóticos son similares a los de la clase de las benzodiazepinas de los fármacos, pero es molecularmente distinta de la molécula de benzodiazepina clásico y se clasifica como una imidazopiridina. El flumazenil. un antagonista de receptor de benzodiazepina, que se utiliza para la sobredosis de benzodiazepina. También puede revertir los efectos sedantes de zolpidem / hipnóticos y memoria menoscabo. Como anticonvulsivante y relajante muscular. los efectos beneficiosos comienzan a emerger en 10 y 20 veces la dosis requerida para la sedación, respectivamente. Por esa razón, nunca se ha aprobado, ya sea para la relajación muscular o la prevención de convulsiones. Tales aumentos drásticos de las dosis son más propensos a inducir uno o más efectos secundarios negativos. incluyendo alucinaciones y / o amnesia. El zolpidem es uno de los medicamentos para dormir relacionados con la benzodiazepina más comunes prescritos en los Países Bajos. con un total de 582,660 recetas dispensadas en 2008. [1] La patente en Estados Unidos el zolpidem se llevó a cabo por la empresa farmacéutica francesa Sanofi-Aventis. El 23 de abril de 2007, la Food and Drug Administration de EE. UU. (FDA) aprobó 13 versiones genéricas de tartrato de zolpidem. El zolpidem está disponible de varios fabricantes de genéricos en el Reino Unido, como genérico de Sandoz en África del Sur, así como de otros fabricantes como Ratiopharm (Alemania). indicaciones Insomnio Tartrato de zolpidem 10 mg comprimidos El zolpidem está aprobado para el corto plazo (por lo general alrededor de dos a seis semanas) el tratamiento del insomnio, y se ha estudiado para el uso nocturno de hasta seis meses en un ensayo ciego simple publicado en 1991, un estudio de etiqueta abierta que dura 180 días publicado en 1992 (con una eficacia continuada en pacientes que habían mantenido que lo toman como de 180 días después del final de la prueba), y en un ensayo abierto que dura 179 días publicados en 1993. La Fuerza Aérea de los Estados Unidos utiliza el zolpidem como uno de los hipnóticos aprobados como "no-go píldoras" para ayudar a los aviadores y personal de servicio especiales dormir en apoyo de la preparación para las misiones. Se requieren "pruebas en tierra" antes de la concesión de una autorización para usar el medicamento en una situación operativa. [1] Daño cerebral Un estudio de caso realizado en el Hospital de la Universidad de Toulouse utilizando PET mostró zolpidem mejora repetidamente la función cerebral y la movilidad de un paciente inmovilizado por el mutismo acinético causado por la hipoxia. Recientemente, el zolpidem se ha citado en varios informes médicos sobre todo en el Reino Unido como el despertar del estado vegetativo (PVS) de los pacientes persistentes, y mejorar drásticamente las condiciones de las personas con lesiones cerebrales. Los resultados de los ensayos de fase IIa se espera que en junio de 2007. Los ensayos se llevan a cabo por Regen Terapéutica del Reino Unido, que tienen una patente pendiente en este nuevo uso de zolpidem. "Estado vegetativo" reveses "píldora" BBC News, 23 de Mayo de 2006, recuperado 20 de junio de 2007. Pharmalicensing. com. recuperado 20 junio de 2007. Coma Zolpidem ha sido recientemente muy fuertemente relacionado con ciertos casos de pacientes en estado de coma de mínima conciencia de ser llevado a un estado completamente consciente. A pesar de que inicialmente se le dio a estos supuestos pacientes en coma permanente para ponerlos a dormir, en realidad se los llevó a un estado plenamente consciente de que eran capaces de comunicarse e interactuar por primera vez en años. TC han demostrado que el uso de la droga en realidad no aumentar de forma espectacular la actividad en el lóbulo frontal del cerebro en algunos pacientes en un estado de conciencia mínima. Los estudios a gran escala se están haciendo actualmente para ver si tiene el mismo efecto universal sobre todos o la mayoría de los pacientes en un estado de conciencia mínima. Puede ser que la capacidad del zolpidem para estimular el cerebro, particularmente en el semi-comatoso, puede estar relacionado con uno de sus efectos secundarios, que a veces causa el sonambulismo y otra actividad durante el sueño, que aparece a los observadores que la actividad plenamente consciente. Varios fuera de la etiqueta Como es el caso de muchos sedantes recetados / hipnóticos, a veces se utiliza por los usuarios de estimulantes para "bajar" después de que el uso de estimulantes como las anfetaminas (incluyendo metanfetamina), cocaína. y MDMA (éxtasis). Efectos secundarios Los efectos secundarios en cualquier dosis pueden incluir: Amnesia de antergrado Alucinación s, a través de todos los sentidos físicos, de intensidad variable delirio s La alteración de los patrones de pensamiento Ataxia o mala coordinación motora. dificultad para mantener el equilibrio Euforia y / o disforia Apetito incrementado aumento de la libido Amnesia deterioro del juicio y el razonamiento extroversión desinhibida en los entornos sociales o interpersonales aumento de la impulsividad Cuando se detuvo, se puede producir insomnio de rebote Los dolores de cabeza en algunas personas Pérdida de la memoria a corto plazo Un ensayo clínico encontró que después de la administración de los sujetos del ensayo de zolpidem tendía a sentirse débil, cansado y desarrolló un estado de ánimo antagónica. Algunos usuarios tomar zolpidem recreativo para algunos de estos efectos secundarios, especialmente la sedación, alucinaciones y euforia. El zolpidem se vuelve adictivo si se toman durante períodos prolongados de tiempo, debido a la tolerancia de drogas y dependencia física o la euforia que a veces puede producir. Bajo la influencia de la droga, es común que uno a tomar zolpidem más de lo necesario, ya sea debido a olvidar que uno ya ha tomado una pastilla (usuarios de edad avanzada están particularmente en riesgo aquí) o con conocimiento de tomar más de la dosis prescrita. La liberación de AmbienCR (tartrato de zolpidem de liberación prolongada) en los Estados Unidos un renovado interés en la droga entre los consumidores de drogas recreativas. Algunos usuarios han informado de sonambulismo inexplicable durante el uso de zolpidem, y algunos han informado de conducción, atracones de comida, hablar dormido, y realizar otras tareas diarias mientras se duerme. La investigación por el Servicio Nacional de prescripción de Australia encontró que estos eventos ocurren sobre todo después de la primera dosis ingerida o dentro de unos pocos días de iniciar el tratamiento. NPS Declaración de posición: Zolpidem y comportamientos relacionados con el sueño (2008). Disponible en http://nps. org. au/news_and_media/media_releases/repository/zolpidem_stilnox_info_for_prescribers También se han notificado casos raros de episodios parasomnia sexuales relacionados con la ingesta de zolpidem. El sonámbulo a veces puede llevar a cabo estas tareas como normalmente como lo harían si fueran despierto. A veces pueden llevar a cabo conversaciones complejas y responder adecuadamente a las preguntas o declaraciones hasta el punto de que el observador puede creer la sonámbula estar despierto. Esto es similar a, pero a diferencia, el sueño típico de hablar, que por lo general pueden ser fácilmente identificados y que se caracteriza por el discurso incoherente que a menudo no tiene relevancia para la situación o que es tan desorganizado como para ser completamente ininteligible. Una persona bajo la influencia de este medicamento puede parecer plenamente consciente de su entorno a pesar de que todavía están dormidos. Esto puede dar lugar a preocupaciones por la seguridad de la sonámbula y otros. Estos efectos secundarios pueden estar relacionados con el mecanismo que también causa zolpidem para producir sus propiedades hipnóticas. No está claro si la droga es responsable de la conducta, sino una demanda colectiva fue presentada contra Sanofi-Aventis marzo de 2006 sobre nombre de aquellos que reportaron síntomas. Quizás al. ¿Comer? "resaca" efectos residuales, tales como somnolencia, deterioro psicomotor y cognitivo después de la administración pueden persistir durante la noche hasta el día siguiente que puede poner en peligro la capacidad de los usuarios para conducir con seguridad, aumentar el riesgo de caídas y fracturas de cadera. El Sydney Morning Herald en Australia informó en 2007 de que un hombre que cayó a 30 metros a su muerte desde una unidad de balcón de gran altura puede haber sido sonambulismo bajo la influencia de Stilnox. La cobertura provocó más de 40 lectores a ponerse en contacto con el periódico con sus propias cuentas de automatismos relacionados con Stilnox. y. la droga fue objeto de examen por las reacciones adversas a medicamentos Comité Asesor. En febrero de 2008, la Administración de Productos Terapéuticos de Australia adjunta un cuadro de Negro de advertencia al zolpidem, afirmando que "Zolpidem puede estar asociado con comportamientos relacionados con el sueño complejos potencialmente peligrosos que pueden incluir el sonambulismo, la conducción del sueño y otros comportamientos extraños. Zolpidem no es ser toma con alcohol. es necesario tener precaución con otros fármacos depresores del SNC. Limitar el uso de cuatro semanas como máximo bajo estricta supervisión médica. " En este informe se recibió una amplia cobertura mediática "advertencias Stilnox mejorados" (2008). El Sydney Morning Herald. Disponible en http://www. smh. com. au/news/national/stilnox-pill-warnings-upgraded/2008/08/11/1218306743431.html después de la muerte del estudiante australiana Mairead Costigan, que cayó 20 metros de la Sydney Puente del puerto, mientras que bajo la influencia de Stilnox. Bachl, Matt (2008). "Stilnox culpado por la muerte del puente de puerto". MSN Noticias. Disponible en http://news. ninemsn. com. au/article. aspx? id=381502 La tolerancia, dependencia y abstinencia Una revisión publicación médica encontró que el uso a largo plazo de zolpidem se asocia con tolerancia a las drogas. drogodependencia. insomnio de rebote y los efectos adversos relacionados con el sistema nervioso central. Se recomendó que el zolpidem utilizarse por períodos cortos de tiempo utilizando la dosis efectiva más baja. Sin embargo las opciones de tratamiento no farmacológico, se encontró que tenían mejoras sostenidas en la calidad del sueño. Los estudios en animales de la tolerancia de la inducción de propiedades han demostrado que en los roedores zolpidem tiene menos tolerancia potencial de producción de las benzodiazepinas pero en primates de la tolerancia potencial de producción de zolpidem fue el mismo que el de las benzodiazepinas. La tolerancia puede desarrollarse en algunas personas a los efectos de zolpidem en tan sólo unas semanas. La retirada brusca de zolpidem puede causar delirio. convulsiones u otros efectos graves, especialmente si se utilizan durante periodos prolongados y en dosis altas. Cuando tolerancia a las drogas y la dependencia física al zolpidem se ha desarrollado, el tratamiento generalmente implica una reducción gradual de la dosis en un período de meses con el fin de reducir al mínimo los síntomas de abstinencia que pueden parecerse a los observados durante la abstinencia de las benzodiazepinas. En su defecto, un método alternativo que puede ser necesario para algunos pacientes es un cambio a una dosis equivalente de benzodiazepina de un medicamento benzodiazepina de acción prolongada como el diazepam o clordiazepóxido seguido de una reducción gradual de la dosis de la benzodiazepina de acción prolongada. A veces para difíciles pacientes para el tratamiento de un programa de desintoxicación rápida flumazenil paciente interno puede ser utilizado para la desintoxicación de una dependencia a las drogas zolpidem o adicción. Sin embargo, cabe señalar que este enfoque de tratamiento se asemeja mucho a la de la terapia de desintoxicación de opiáceos rápida muy controvertida, que los críticos afirman que carece de eficacia a largo plazo, y realmente puede ser perjudicial para la recuperación a largo plazo de un paciente. Además, ha habido muchas preguntas planteadas acerca de la ética, así como la seguridad de desintoxicación rápida después de un número de muertes resultantes del procedimiento. El alcohol tiene tolerancia cruzada con moduladores positivos del receptor de GABA tales como las benzodiazepinas y los fármacos no benzodiacepínicos. Por esta razón, los alcohólicos o alcohólicos en recuperación pueden estar en mayor riesgo de dependencia física en el zolpidem. Además, los alcohólicos y drogadictos pueden estar en mayor riesgo de abusar o volverse y psicológicamente dependiente de zolpidem. Zolpidem debe evitarse en aquellos con un historial de alcoholismo. el uso indebido de drogas. o en aquellos con historial de dependencia física o dependencia psicológica de fármacos sedantes e hipnóticos. Precauciones especiales Conducción El uso de zolpidem puede poner en peligro la capacidad de conducción con un aumento del riesgo resultante de los accidentes de tráfico. Este efecto adverso no es única para zolpidem pero también ocurre con otros fármacos hipnóticos. Se debe tener precaución por los conductores de vehículos de motor. Mayor Los ancianos son más sensibles a los efectos de los hipnóticos que incluyen zolpidem. Zolpidem provoca un aumento en el riesgo de caídas y puede inducir efectos adversos cognitivos. Una extensa revisión de la literatura médica con respecto a la gestión de insomnio y las personas de edad encontró que existe considerable evidencia de la eficacia y durabilidad de los tratamientos no farmacológicos para el insomnio en adultos de todas las edades y que estas intervenciones están infrautilizados. En comparación con las benzodiazepinas, la no-benzodiazepina (incluyendo zolpidem) sedantes hipnóticos parecía ofrecer pocos, si los hay ventajas clínicas significativas, en la eficacia y tolerabilidad en personas de edad avanzada. Se encontró que los nuevos agentes con nuevos mecanismos de acción y la mejora de los perfiles de seguridad, tales como los agonistas de melatonina, son prometedores para el tratamiento de insomnio crónico en personas de edad avanzada. El uso a largo plazo de los sedantes-hipnóticos para el insomnio carece de una base de pruebas y tradicionalmente ha sido desalentado por razones que incluyen la preocupación por estos potenciales efectos adversos de los medicamentos como el deterioro cognitivo (amnesia anterógrada), sedación durante el día, incoordinación motora, y un mayor riesgo de vehículo de motor accidentes y caídas. Además, la eficacia y la seguridad del uso a largo plazo de estos agentes no se habían determinado. Se llegó a la conclusión de que se necesita más investigación para evaluar los efectos a largo plazo del tratamiento y la estrategia de gestión más adecuado para las personas mayores con insomnio crónico. Mecanismo de acción Debido a su unión selectiva, Zolpidem tiene ansiolítico muy débil. miorrelajante y propiedades anticonvulsivantes, pero muy fuertes propiedades hipnóticas. Zolpidem se une con alta afinidad a los receptores GABAA que contienen Î ± 1. aproximadamente 10 veces menor afinidad por los que contienen el Î ± 2 - y ± 3 - subunidades del receptor GABA A, y sin ninguna afinidad apreciable por los receptores que contienen I ± 5 subunidades. Ï ‰ receptores GABA tipo 1 son el I ± 1 que contienen los receptores GABA y Ï ‰ 2 receptores GABA son los Î ± 2, I ± 3. I ± 4. I ± 5 y I ± 6, que contienen los receptores GABA. Ï ‰ 1 receptores GABA se encuentran principalmente en el cerebro mientras que yo ‰ 2 receptores se encuentran principalmente en la columna vertebral. Por lo tanto zolpidem tiene una unión para el complejo receptor GABAA-benzodiazepina en el cerebro pero una baja afinidad por el complejo receptor GABAA-benzodiazepina en la columna vertebral preferencial. Al igual que la gran mayoría de las moléculas de tipo benzodiacepinas, zolpidem no tiene afinidad por Î ± 4 y I ± 6 receptores que contienen la subunidad. Zolpidem modula positivamente los receptores GABA, probablemente por el aumento de los complejos receptores GABAA afinidad aparente de GABA, sin afectar a la desensibilización o pico de corriente. Zolpidem aumenta el sueño de onda lenta y no causaron ningún efecto sobre el estadio 2 del sueño en pruebas de laboratorio. Un meta-análisis de los ensayos clínicos controlados aleatorios que compararon las benzodiazepinas contra Z-drogas s tales como el zolpidem se ha demostrado que hay pocas diferencias consistentes entre zolpidem y benzodiazepinas en términos de latencia de sueño. duración total del sueño, número de despertares, la calidad del sueño, los eventos adversos, la tolerancia, el insomnio de rebote, y el estado de alerta durante el día. Las interacciones entre drogas las interacciones farmacológicas notables con la farmacocinética de zolpidem incluyen los siguientes medicamentos clorpromazina. cimetidina. fluconazol. imipramina. itraconazol. ketoconazol. rifampicina. ritonavir. Interacciones con carbamazepina y fenitoína puede esperarse sobre la base de sus vías metabólicas, pero aún no se han estudiado. Una sobredosis de zolpidem puede causar sedación excesiva, pupilas puntiformes, la función respiratoria deprimida, que puede progresar hasta el coma y posiblemente la muerte. El zolpidem se combina con alcohol, opiáceos u otros depresores del SNC puede ser incluso más propensos a conducir a sobredosis fatales. sobredosis de zolpidem se puede tratar con el flumazenil antagonista del receptor de benzodiazepina. que desplaza zolpidem a partir de su sitio de unión del receptor de benzodiazepina y, por tanto, se invierte rápidamente los efectos de zolpidem. Uso recreacional Zolpidem tiene un potencial de uso indebido, ya sea médica cuando el fármaco se continuó a largo plazo sin o en contra del consejo médico, o el uso recreativo cuando el medicamento se toma para lograr un alto. La transición del uso médico de zolpidem a la adicción a dosis alta o dependencia de drogas puede ocurrir cuando se utiliza sin la recomendación de un médico para seguir utilizando, cuando la tolerancia a las drogas fisiológica conduce a dosis superiores a los 5 mg o 10 habitual mg, cuando se consume a través de insuflación o inyección , o cuando se toman con fines distintos a como ayuda para dormir. El abuso es más frecuente en aquellos que han sido dependientes de otras drogas en el pasado, pero la tolerancia y la dependencia de las drogas sigue siendo a veces puede ocurrir en aquellos sin antecedentes de drogodependencia. Los usuarios crónicos de dosis altas son más propensos a tener una dependencia física severa de la droga que puede causar graves síntomas de abstinencia incluyendo convulsiones si se produce la retirada brusca de zolpidem. Un informe del historial del caso se refiere a una mujer desintoxicación de una alta dosis de zolpidem experimentar una convulsión generalizada, con la abstinencia y dependencia efectos clínicos reportados a ser similar al síndrome de abstinencia de benzodiazepinas. En el uso recreativo de EE. UU. zolpidem es cada vez más común. los usuarios recreativos afirman que "la lucha contra" los efectos de la droga al forzar a sí mismos para mantenerse despierto algunas veces pueden causar efectos visuales vivos y un cuerpo alto. Algunos informan a los usuarios disminución de la ansiedad, euforia leve. cambios de percepción, distorsiones visuales y alucinaciones. El zolpidem se puede utilizar para facilitar el asalto sexual. Zolpidem y otros fármacos hipnóticos sedantes se detectan con frecuencia en los casos de personas sospechosas de conducir bajo la influencia de drogas. Otros fármacos, incluyendo las benzodiazepinas y la zopiclona se encuentran también en un gran número de conductores drogados sospechosos. Muchos conductores tienen niveles sanguíneos muy por encima del rango de dosis terapéuticas que sugiere un alto grado de potencial uso excesivo de las benzodiazepinas. zolpidem y zopiclona. EE. UU. congresista Patrick J. Kennedy dice que estaba usando zolpidem (Ambien) y Fenergan cuando se detecta a conducir erráticamente a las 3AM. [Http://wcco. com/national/Rep. Patrick. Kennedy.2.267357.html Kennedy Para entrar en rehabilitación de drogas Después del choque de coche; Congresista coche destrozado zona de Capitol] "Simplemente no me acuerdo levantarse de la cama, siendo detenido por la policía, o de ser citado por tres infracciones de conducción", dijo Kennedy. Como la patente de Ambien expiró 21 de abril de 2007, 13 nuevas versiones genéricas fueron aprobados, que no tienen la "cubierta protectora" presente en el Sanofi de marca Ambien que una vez que previamente tenían que evitar que los usuarios de trituración, esnifar o inyectar los fármacos.